多患者由於經常拜訪牙醫，對植牙有一定程度的認識和了解。但針對連續植牙，卻不知道是選擇整體搭橋(Bridge)的方法好呢？還是應該選擇在每個種植體上都各自獨立地安裝牙冠(crown)？
舉個例子，比如某些患者的情況，會在四顆臼齒缺少的部位只種植三顆牙，中間留空一顆牙的位置，日後再做四顆牙的整體牙套，而其中間一個牙套下面並沒有支撐它的種植體，這稱之為植牙後搭橋。而每顆牙的上面都安裝各自的牙套則稱為獨立牙冠。
跟患者說明這兩種方法後，許多患者處於兩難選擇之中，也有些患者會要求在所有缺少的牙上，各自單獨植牙和做牙冠。患者的理由是日後出現問題的話，只要把出現問題的一顆牙拔除重新做就可以了。雖然不是全錯，但也只是患者粗略的一般見解。
對於三顆以上的植牙在植入螺絲時，考慮到不同面的承受力，也不會成一直線植入，會以長闊形的三角形植入。再加之植牙的螺絲與牙床的骨頭直接連接的關係，牙齒在咀嚼時從側面所能承受的衝擊力會變得較弱，而如果把牙冠連結起來做成牙橋，這樣側面的承受力就會相對增強。
連續植牙的咬合力問題
使用人工植牙咀嚼時產生的咬合力是對植牙的最大威脅。
從功能方面看，根據牙齒缺失的數量植入同等的牙是不壞的選擇。但此情況下，要準確地讓各個牙冠不同接觸面都承受相同的壓力是非常困難的。自身的牙齒因為有牙周韌帶包裹牙根，會根據接觸面承受的壓力而自行移動，適當地分布壓力。但人工植牙是完全固定卡死的，因而不會有任何移動性，連接螺絲的牙冠要相當精細嚴謹，稍有少許不配合的地方，亦會導致牙冠不能正確安裝，從而直接影響到連續植牙的整體咬合力問題。因此，針對連續植牙的情況，醫生通常會建議使用整體搭橋。
如果使用自身的牙齒套上牙冠時，建議以牙冠代替牙橋。每顆處理治療後的牙齒，因是獨立存在，在清潔上，使用牙線能夠清潔到每顆牙齒，使牙齦容易保持健康衛生。
然而，如果是種植體的話，考慮到牙床的承受力問題，牙與牙之間的牙床形狀會呈金字塔。從牙齒美學的角度，當前牙是連續四至六顆的植牙又使用單獨的牙冠的話，牙與牙之間的牙縫有可能填補不上，從而影響美觀。再加之長期缺失牙齒，令牙齦嚴重委縮，如果連續植牙，需要加入更多的人工骨粉以填補牙床骨頭的不足。
事實上，針對植牙治療，無論是選擇搭橋，還是獨立牙冠，與健康的原牙相比，都存在一定的局限。所以保留住自己原有的牙齒是何等的重要。
本文由Charm Dental Group（最佳牙科）金聖九博士供稿，您有任何牙齒問題，歡迎撥打電話：626-810-0882。
來源：大紀元
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